Сибирский федеральный университет

Проблема защиты от свиного (калифорнийского) гриппа, захватывающего все новые участки планеты, докатилась и до нас. На «родине» нового штамма гриппа А H1N1 в Мексике бурно начавшаяся в марте эпидемия пошла на спад. Тогда новый вид напасти возник на одной из свиных ферм вследствие мутации вируса гриппа свиней, после чего вирус стал поражать и людей. Дело в том, что вирус подтипа А H1N1 генетически более всего похож именно на вирус свиного гриппа. Но вирусы этого штамма передаются от человека к человеку с обычными для гриппа симптомами. Поэтому свиньи к распространению свиного гриппа, вероятнее всего, отношения не имеют.

Теперь и россиянам уготована нежеланная встреча с пандемичным гриппом. Первые случаи заболеваний зарегистрированы и в Красноярске.

ТАК ЛИ СТРАШЕН ГРИПП СВИНОЙ, КАК ЕГО МАЛЮЮТ?
11 июня ВОЗ объявила о пандемии калифорнийского гриппа — первой пандемии за последние 40 лет. В тот же день гриппу присвоена высшая, шестая степень угрозы. Следует иметь в виду, что сама по себе степень угрозы по ВОЗ характеризует не опасность заболевания для жизни людей, а способность к его распространению. В принципе, любой тип гриппа, передающегося от человека к человеку, достигает шестой степени угрозы.

По данным ВОЗ, в мире зарегистрировано около 300 тысяч случаев заболевания свиным гриппом, более 2500 человек погибли. Ежедневно заражаются и заболевают около 2 тысяч человек. Так будет до тех пор, пока не переболеет вся восприимчивая к данному вирусу популяция людей.

О новой угрозе без устали сообщают средства массовой информации, в Санкт-Петербурге 30 добровольцев испытывают отечественную вакцину против гриппа, миллионы россиян ждут прививок. Сегодня порядка 500 наших сограждан заболели свиным гриппом.

Первая официально зарегистрированная пандемия гриппа, вызванная вирусом подтипа А (H1N1), охватила планету в 1918г. Она вошла в историю как «испанка» и осталась самой страшной пандемией гриппа за всю историю человечества. За два года были инфицированы около 400 млн человек, это 21,5 % населения мира. Около 50 — 100 млн умерли. Эпидемия началась в последние месяцы Первой мировой войны и быстро затмила это крупнейшее по масштабу жертв кровопролитие. Вспышки гриппа этого же подтипа вируса возникали в 1976, 1988, 2007 гг., но не имели таких глобальных последствий, в известной степени благодаря достижениям медицины. Свиной грипп обладает, к счастью, меньшей вирулентностью, чем «испанка».

Ежегодно гриппом на планете заболевает до 10 млн человек, полмиллиона умирают. Именно поэтому сообщения некоторых массовых СМИ о распространении калифорнийского гриппа выглядят скорее паническими, чем правдоподобными. Достаточно вспомнить недавние страшилки о коровьем бешенстве, атипичной пневмонии, птичьем гриппе. Тогда тоже казалось: вот он — конец цивилизации из-за очередной чумы XX века. Время покажет, насколько фатален и летален свиной грипп. Бесспорно, что для человека как индивидуума этот грипп опасен, но человечество его точно переживет.

По словам заведующей инфекционным отделеним БСМП г. Красноярска Альбины Анатольевны Упировой, преувеличивать опасность новой формы гриппа не стоит, но не следует и недооценивать последствий его пришествия. Вслед за традиционным сезонным гриппом может начаться эпидемия свиного, что особенно опасно для беременных, лиц с ослабленным иммунитетом, детей, хронических больных, представителей так называемых групп риска: врачей, учителей. Пожилые люди пандемическим вирусам менее подвержены, поскольку в течение своей жизни они могли «встречаться» с подобным штаммом. А вот по сезонному гриппу они, наоборот, входят в группу риска.

ПРЕДУПРЕЖДЕН — ЗНАЧИТ, ВООРУЖЕН
По заявлениям специалистов ВОЗ грипп имеет свойство постоянно мутировать, поэтому он представляет гораздо большую угрозу, чем вирус СПИДа. В то же время по отчету ВОЗ от 28 августа свиной грипп быстро распространяется, но признаков повышенной летальности не выявлено. В возрастной структуре заболевших 41,5 % составляют дети школьного возраста и студенты вузов. Подтверждены факты формирования очагов заболевания в организованных группах детей, приезжающих в Россию из-за рубежа. У большинства людей иммунитет против свиного гриппа отсутствует, поэтому наряду с среднетяжелыми формами чаще, чем обычно, будут встречаться тяжелые формы заболевания.

Симптомы обычного и свиного гриппа сходны, однако последний может протекать и при пониженной температуре, имея при этом более упорное течение и более частое осложнение в виде пневмонии. Основные же симптомы таковы: высокая температура, головная боль, поражение верхних дыхательных путей (кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа), боли в мышцах, повышенная утомляемость. Также возможны в различных сочетаниях затрудненное дыхание, боль в груди, изменения в психическом состоянии, скачки кровяного давления, рвота, диарея. К примеру, ребенок может отказываться от питья и еды, быть сонливым или раздражительным.

И НАДОЛГО ЗАБЫТЬ О ПРОСТУДЕ
По прогнозам, грипп придет к нам в этом осенне-зимнем сезоне раньше обычного: не в январе-феврале, а уже в ноябре. Десятки лабораторий в стране снабжены с сентября тест-системами, в них работают специально обученные исследователи. На диагностику отводится 4 дня со времени поступления анализа заболевшего гриппом человека.

На красноярских телерадиоканалах появились радующие нас сообщения о том, что сотни студентов Сибирского федерального университета ставят прививки от сезонного гриппа. Некоторые медики считают, что прививка от сезонного гриппа может в какой-то степени защитить и от свиного. Так что прививайтесь на здоровье!

Важно перед вакцинацией обязательно пройти врачебный осмотр на предмет возможных противопоказаний. И уже сейчас принимать превентивные меры по укреплению иммунной системы, питаться правильно, вести здоровый образ жизни, повысить двигательную активность. Можно на всякий случай запастись антивирусными препаратами. Соблюдайте обычные меры предосторожности, не паникуйте. При этом не надейтесь на панацею и государство, каждый из нас обязан заботиться о себе в первую очередь сам.

ЧТО ДЕЛАТЬ?
Рекомендуемые меры по предупреждению заболевания:

1. Одевайтесь по погоде. Избегайте перегревания и переохлаждения, так как это является стрессовым фактором для организма и может стать причиной ослабления иммунитета.
2. Прикрывайте нос и рот носовым платком (салфеткой) при кашле и чихании. Выбрасывайте салфетку в мусорное ведро после того, как вы воспользовались ей.
3. Чаще мойте руки с водой и мылом, особенно после того, как вы покашляли или почихали. Также эффективны спиртсодержащие средства для чистки рук.
4. Употребляйте в пищу больше свежих овощей и фруктов.
5. Воздержитесь от курения, употребления алкоголя с целью сохранения иммунитета.
6. Чаще проветривайте и производите влажную уборку жилых помещений и рабочих кабинетов с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
7. Избегайте тесного контакта с больными людьми. По возможности старайтесь лишний раз не посещать места с большим скоплением людей (кинотеатры, дискотеки, клубы, массовые гуляния), где вероятность появления заболевшего человека значительно выше, как и сама вероятность инфицирования.
8. Находясь в общественных местах, старайтесь не трогать свои глаза, нос и рот. Именно так вирус легче распространяется.
9. Учитывая значительную распространенность инфицированных вирусом гриппа А(H1N1) в других странах мира по сравнению с Россией, воздержитесь от загранпоездок. ВОЗ не рекомендует ограничивать перемещения людей, так как эти меры являются неэффективными, но они неэффективны в плане распространения вируса в мире, однако возможность инфицирования на сегодняшний день в таких странах, как Мексика, США, Великобритания, Германия и Австралия значительно выше, чем в других.
10. Если вы обнаружили у себя симптомы похожей на грипп болезни, не идите на работу или учебу, а оставайтесь дома, за исключением случаев необходимости получения врачебной помощи и листка нетрудоспособности. В этом случае лучше вызвать врача на дом, предупредив заранее регистратуру об имеющихся у вас симптомах. Не занимайтесь самолечением, особенно в случаях появления высокой, до 39 С и выше, температуры.
11. В случае появления у вас симптомов заболевания гриппом, ограничьте контакт с окружающими во избежание их заражения.

Большинство известных противовирусных средств неэффективно при заболевании, вызванном мутировавшим «мексиканским» штаммом гриппа. На данный момент полноценного лекарства против этого вируса не существует, существующие могут лишь облегчить течение болезни, особенно, на ее ранних стадиях (в течение 48 часов со времени появления первых симптомов). ВОЗ рекомендует для профилактики и лечения препараты «Озельтамивир» (в России – «Тамифлю») и «Занамивир». Однако высокая эффективность этих препаратов от «мексиканского» вируса не подтверждена. Имеются данные о некоторой эффективности препарата «Арбидол».

Упорно распространяемая в ряде СМИ информация о том, что лечиться надо препаратами «Тамифлю», «Триазоверин», «Интерферон» больше похожа на маркетинговый прием, который прекрасно работает. После сообщения об эффективности «Тамифлю», препарат буквально смели с полок многих московских аптек, несмотря на его достаточно высокую стоимость (около 2 тысяч рублей за упаковку, которой хватит на 5-дневный курс). Это же средство называли в свое время панацеей от «птичьего гриппа», вспышка которого произошла в 2004 году. Тем не менее, тогда 70 % умерших от болезни принимали «Тамифлю».

Весьма эффективной может оказаться вакцина против вируса А(H1N1). По словам ученых, вакцина российского производства должна быть готова к применению в октябре 2009 года. В настоящее время уже проводятся испытания ее эффективности на добровольцах.

Итак, проблема существует, но она значительно мифологизирована и политизирована. Не умаляя опасности гриппа, нужно постараться выйти из ситуации с меньшими потерями. И при первых признаках заболевания обращаться к участковому терапевту, который назначит необходимое обследование и лечение. Проявите бдительность и уважение к своему здоровью и здоровью окружающих.

Следите за появляющейся на Интернет-сайте Роспотребнадзора (http://www.rospotrebnadzor.ru) информацией, а также информацией местных органов здравоохранения.